1. Dados Pessoais
1.1
Do Proponente


Nome Completo:



Morada:



Data Nascimento:



N. Contribuinte:



Arquivo:



Estado Civil:



Idade:



Código Postal:



Telefone:



Numero de BI:



Data Emissão:



Reg. Casamento:






































1.2 Do Cônjuge


Nome Completo:



Data Nascimento:



N. Contribuinte:



Arquivo:



Idade:



Numero de BI:



Data Emissão:
























2. Situação Profissional
2.1
Do Proponente


Empresa:



Localidade:



Telefone:



Venc. Mensal Bruto:

 €

Sit. no Emprego:



Fim do Contracto:



Antiguidade Emp.:

 Ano(s)

Antiguidade Prof.:

 Ano(s)

Emp. Ant. Empresa:



Localidade:



Telefone:

 


































2.2 Do Cônjuge


Empresa:



Localidade:



Telefone:



Venc. Mensal Bruto:

 €

Sit. no Emprego:



Fim do Contracto:



Antiguidade Emp.:

 Ano(s)

Antiguidade Prof.:

 Ano(s)

Emp. Ant. Empresa:



Localidade:



Telefone:

 


































3. Agregado Familiar / Habitação / Património


Habitação:

Outra:

 

Encargo Mensal:

 €

Out. Enc. Mensais:

 €

Nº Dependentes:



Ant. na Morada:



Outros Bens/Valor:



Idades:

 























4. Referências Bancárias


Banco / Balcão:

 

Nº Conta / Desde:

 


Banco / Balcão:

 

Nº Conta / Desde:

 


NIB / Nº Cartão:

 

Cartões Crédito:

 VISA  MASTERCARD  OUTRO























5. Dados do Equipamento / Condições Pretendidas


Marca:



Modelo:



Ano:



Valor (c/ IVA):

 €

Entrada Inicial:

 €

Prazo:

 Meses

Periodicidade:



Renda / Prestação:

 €

Seguro (Sim/Não):

 


Tipo:



Franquia:

 €


































 Declaro que os dados preenchidos são verdadeiros



                        














































































































































































































































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